引言：独居老人面临的医疗与养老双重挑战
随着中国社会老龄化进程的加速，独居老人群体日益庞大。根据国家统计局数据，截至2022年底，中国60岁及以上人口超过2.8亿，其中独居和空巢老人占比已超过50%。这一群体面临着”看病难、看病贵”以及”护理人员短缺”的三重现实困境。传统的医疗体系和养老模式难以满足他们的需求，亟需创新解决方案。
智慧养老与医养结合模式正是在这一背景下应运而生。智慧养老利用物联网、大数据、人工智能等技术，为老年人提供智能化、个性化的养老服务；医养结合则打破医疗与养老之间的壁垒，实现医疗资源与养老服务的深度融合。这两种模式的结合，为破解独居老人的现实困境提供了新的思路。
一、独居老人面临的三大现实困境
1.1 看病难：出行不便与信息鸿沟
独居老人看病难主要体现在两个方面：一是身体机能下降导致出行不便，特别是对于失能、半失能老人而言，前往医院就诊成为一项艰巨任务；二是数字鸿沟问题，随着医院挂号、缴费、查询等流程的数字化，许多独居老人因不熟悉智能设备而难以独立完成就医流程。
以北京某社区的王奶奶为例，78岁的她患有高血压和糖尿病，需要定期前往3公里外的三甲医院复诊。由于子女不在身边，她每次都需要提前一天预约出租车，往返医院耗时大半天，且在医院排队、缴费、取药等环节常常因不熟悉流程而感到焦虑。
1.2 看病贵：慢性病长期用药与经济压力
独居老人普遍患有多种慢性病，需要长期服药和定期检查，这带来了持续的经济负担。虽然医保覆盖了一部分费用，但自付部分、交通费用、陪护费用等仍然构成不小的压力。特别是对于经济条件一般的独居老人，看病贵的问题更加突出。
上海的李爷爷患有冠心病和糖尿病，每月药费约800元，医保报销后自付约300元，加上往返医院的交通费和偶尔的检查费，每月医疗支出超过500元。而他的退休金只有3000多元，看病贵的问题让他不得不在用药上”精打细算”，甚至有时会自行减少药量，这对他的健康造成了风险。
1.3 护理人员短缺：供需失衡与服务质量问题
随着老龄人口的快速增长，专业护理人员的需求激增，但供给严重不足。据统计，中国每千名老年人仅拥有约30名护理人员，远低于发达国家的水平。同时，现有的护理人员普遍专业素质不高，服务质量参差不齐，难以满足独居老人的多样化需求。
广州的张奶奶因中风后遗症需要长期护理，但家庭护理人员的月薪高达8000元，且经常更换，护理质量不稳定。社区提供的养老服务又难以满足她的个性化需求，这让她和家人倍感压力。
二、智慧养老：技术赋能破解困境
2.1 远程医疗：打破空间限制，让老人足不出户看医生
远程医疗是智慧养老的核心应用之一，通过视频问诊、在线处方、药品配送等服务，让独居老人无需前往医院即可获得专业的医疗服务。这不仅解决了出行不便的问题，还大大降低了就医成本。
技术实现与应用案例：
远程医疗系统通常包括以下组成部分：
- 前端设备：智能电视、平板电脑、智能手机或专用的远程医疗终端
- 软件平台：视频问诊系统、电子病历系统、处方审核系统
- 后端支持：医生工作站、药品配送系统、医保结算接口
以”平安好医生”平台为例，其远程医疗服务流程如下：
- 老人通过智能设备登录平台，选择科室和医生
- 通过视频与医生进行”面对面”交流，描述病情
- 医生在线查看老人的历史病历和检查报告
- 医生开具电子处方，平台审核后生成二维码处方
- 药品直接配送到家，费用通过医保在线结算
对于不熟悉智能设备的老人，社区志愿者或护理人员可以协助完成首次使用，之后老人可以逐渐掌握使用方法。北京某社区的实践显示，经过简单培训后，80%的独居老人能够独立使用远程医疗平台完成常规复诊。
2.2 可穿戴设备：实时监测与预警，防患于未然
可穿戴设备是智慧养老的另一重要工具，通过监测老人的心率、血压、血氧、步态等生理指标，实现对健康状况的实时监控和异常预警。这有助于早期发现健康问题，避免病情恶化，减少急诊和住院次数，从而降低医疗费用。
技术实现与应用案例：
常见的可穿戴设备包括智能手环、智能手表、智能床垫、智能血压计等。这些设备通过蓝牙或Wi-Fi将数据传输到云端平台，平台通过算法分析数据，发现异常时立即通知老人、家属或社区医护人员。
以华为智能手表与某三甲医院合作的项目为例，其工作流程如下：
# 伪代码示例：可穿戴设备数据监测与预警系统
class WearableDeviceMonitor:
def __init__(self, user_id, device_id):
self.user_id = user_id
self.device_id = device_id
self.health_data = {}
self.alert_thresholds = {
'heart_rate': {'min': 50, 'max': 120},
'blood_pressure': {'systolic_max': 160, 'diastolic_max': 100},
'oxygen_saturation': {'min': 90}
}
def receive_data(self, data_type, value):
"""接收设备上传的健康数据"""
self.health_data[data_type] = value
self.check_anomaly(data_type, value)
def check_anomaly(self, data_type, value):
"""检查数据是否异常"""
if data_type == 'heart_rate':
if value < self.alert_thresholds['heart_rate']['min'] or \
value > self.alert_thresholds['heart_rate']['max']:
self.send_alert('心率异常', value)
elif data_type == 'blood_pressure':
if value['systolic'] > self.alert_thresholds['blood_pressure']['systolic_max'] or \
value['diastolic'] > self.alert_thresholds['blood_pressure']['diastolic_max']:
self.send_alert('血压异常', value)
elif data_type == 'oxygen_saturation':
if value < self.alert_thresholds['oxygen_saturation']['min']:
self.send_alert('血氧异常', value)
def send_alert(self, alert_type, value):
"""发送预警信息"""
message = f"【健康预警】用户{self.user_id}的{alert_type}，当前值：{value}"
# 发送给家属
send_to_family(message)
# 发送给社区医护人员
send_to_community_nurse(message)
# 发送紧急联系人
send_to_emergency_contact(message)
# 使用示例
monitor = WearableDeviceMonitor('user_12345', 'device_67890')
monitor.receive_data('heart_rate', 45) # 心率过低，触发预警
monitor.receive_data('blood_pressure', {'systolic': 170, 'diastolic': 110}) # 血压过高，触发预警
在实际应用中，上海某社区为200位独居老人配备了智能手环，半年内成功预警了15起潜在的健康危机，避免了3起可能的心脑血管意外，大大降低了急诊率和住院率。
2.3 智能家居：生活辅助与安全保障
智能家居系统通过安装在老人住所的各类传感器（如门磁、窗磁、水浸、烟雾、红外人体感应等），监测老人的日常生活状态。当系统检测到异常情况（如长时间未出门、跌倒、火灾等），会自动发出警报并通知相关人员。
技术实现与应用案例：
智能家居系统通常包括：
- 环境监测：温湿度、空气质量、烟雾、燃气泄漏等
- 行为监测：门磁、窗磁、红外感应、水浸传感器等
- 紧急呼叫：一键呼叫按钮、语音呼叫系统
- 智能控制：智能灯光、智能窗帘、智能门锁等
以杭州某社区的”智能居家养老”项目为例，其系统架构如下：
{
"smart_home_system": {
"sensors": [
{
"type": "infrared_motion",
"location": "living_room",
"function": "监测老人活动区域"
},
{
"type": "door_sensor",
"location": "main_door",
"function": "监测老人出入情况"
},
{
"type": "water_sensor",
"location": "bathroom",
"function": "监测漏水情况"
},
{
"type": "panic_button",
"location": "bedroom_and_bathroom",
"function": "紧急呼叫"
}
],
"alert_rules": [
{
"condition": "红外感应器超过8小时未检测到活动",
"action": "通知社区医护人员上门查看"
},
{
"condition": "门磁传感器24小时内无开关记录",
"action": "通知家属和社区"
},
{
"condition": "水浸传感器检测到漏水",
"action": "自动关闭水阀并通知维修"
},
{
"condition": "紧急按钮被按下",
"action": "立即通知120和社区医护人员"
}
]
}
}
该社区的实践显示，安装智能家居系统后，独居老人的意外事件响应时间从平均30分钟缩短到5分钟以内，家属的担忧程度显著降低。
2.4 智慧药盒：用药管理的智能化解决方案
独居老人常因记忆力下降而出现漏服、错服药物的情况，这直接影响治疗效果，甚至可能导致严重后果。智慧药盒通过定时提醒、服药记录、家属监督等功能，有效解决了这一问题。
技术实现与应用案例：
智慧药盒通常具备以下功能：
- 定时提醒：到点自动发声、发光提醒
- 服药记录：自动记录开盖时间和服药情况
- 远程监控：家属可通过APP查看老人服药情况
- 缺药提醒：当药物即将用完时自动提醒补充
以”康康药盒”为例，其工作流程如下：
- 医生或家属在APP上设置服药计划（时间、剂量、药物名称）
- 药盒到点自动提醒，老人打开药盒后，传感器记录服药动作
- 如果老人忘记服药，系统会多次提醒，并通知家属
- 家属可通过APP查看服药记录，及时提醒老人
北京某社区的试点数据显示，使用智慧药盒后，老人的服药依从性从65%提高到92%，血压、血糖等指标控制达标率显著提升。
三、医养结合：资源融合提升服务效能
3.1 社区医养结合服务中心：打造”15分钟养老服务圈”
社区医养结合服务中心是医养结合模式的核心载体，它整合了社区医疗资源和养老服务资源，为独居老人提供医疗、康复、护理、养老一体化服务。通过建设社区层面的医养结合机构，让老人在家门口就能获得全方位的服务。
建设模式与运营机制：
社区医养结合服务中心通常采用以下建设模式：
- 医疗主导型：社区卫生服务中心拓展养老服务功能
- 养老主导型：养老机构内设医务室或护理站
- 合作共建型：医疗机构与养老机构签订合作协议，资源共享
以成都某社区的”医养结合服务中心”为例，其服务内容包括：
- 基础医疗服务：全科医生坐诊、慢病管理、用药指导
- 康复理疗服务：针灸、推拿、理疗、康复训练
- 日间照料服务：日托、午餐、娱乐活动
- 上门服务：上门诊疗、上门护理、上门康复
- 健康讲座与培训：健康知识普及、智能设备使用培训
该中心的运营模式为：
- 人员配置：2名全科医生、3名护士、5名养老护理员、2名康复师
- 服务流程：
老人或家属预约 → 中心接单 → 评估需求 → 派单 → 服务实施 → 效果评估 → 档案更新 - 费用机制：医保报销一部分，政府补贴一部分，个人自付一部分，经济困难老人可申请额外补助
该社区的实践显示，建立医养结合服务中心后，独居老人的就医频率提高了30%，但急诊率下降了25%，整体医疗费用降低了15%。
3.2 家庭病床：让老人在家享受住院级护理
家庭病床是医养结合模式的重要创新，它允许符合条件的老人在家设立”病床”，由医疗机构提供定期上门诊疗、护理、康复等服务，费用纳入医保报销范围。这既解决了医院床位紧张的问题，又满足了老人不愿离家的心理需求。
设立条件与服务内容：
家庭病床的设立通常需要满足以下条件：
- 患者行动不便，到医院就诊困难
- 患者需要长期治疗和护理
- 患者家庭具备基本的医疗条件
- 患者和家属同意并配合治疗
服务内容包括：
- 诊疗服务：医生定期上门查房、诊断、调整治疗方案
- 护理服务：护士上门进行注射、换药、导尿等护理操作
- 康复服务：康复师上门指导康复训练
- 检查服务：便携式设备上门检查（如心电图、B超等）
- 药品服务：药品配送到家
以深圳某医院的家庭病床项目为例，其服务流程如下：
- 申请阶段：患者或家属向社区卫生服务中心提出申请，提交病历资料
- 评估阶段：医生上门评估，确定是否符合条件
- 签约阶段：签订家庭病床服务协议，明确服务内容和费用
- 服务阶段：按计划提供上门服务，记录病历
- 结算阶段：服务结束后，费用通过医保直接结算
该医院的数据显示，家庭病床患者的平均住院费用比住院治疗降低40%，且患者满意度高达95%。
3.3 双向转诊：畅通医疗资源上下流动渠道
双向转诊是医养结合模式中优化医疗资源配置的重要机制。通过建立社区卫生服务中心与上级医院之间的双向转诊通道，实现”小病在社区、大病进医院、康复回社区”的良性循环，既减轻了大医院的压力，又方便了独居老人就医。
转诊标准与流程：
双向转诊的转诊标准：
- 上转标准：急危重症、诊断不明、治疗效果不佳、需要专科治疗等
- 下转标准：病情稳定、需要长期康复、慢性病管理等
转诊流程：
社区发现疑难重症 → 社区医生开具转诊单 → 患者持转诊单到上级医院 → 上级医院优先接诊
上级医院病情稳定 → 上级医生开具下转单 → 患者回到社区 → 社区医生接续治疗
以北京某医联体为例，其双向转诊系统实现了以下功能：
- 绿色通道：转诊患者无需排队，直接就诊
- 信息共享：患者病历、检查结果在医联体内共享
- 专家预约：社区医生可直接预约上级医院专家号
- 远程会诊：社区与上级医院可进行远程会诊
该医联体的数据显示，实施双向转诊后，上级医院的门诊压力减轻了20%，社区卫生服务中心的门诊量增加了35%，独居老人的平均就医时间缩短了40%。
四、破解护理人员短缺：智慧化与专业化双管齐下
4.1 护理机器人：填补人力缺口的新选择
护理机器人是应对护理人员短缺的重要技术手段。虽然目前还无法完全替代人工护理，但可以在生活照料、陪伴交流、康复辅助等方面发挥重要作用，减轻护理人员的工作负担。
技术类型与应用场景：
护理机器人主要分为以下几类：
- 生活照料机器人：协助进食、翻身、清洁等
- 陪伴交流机器人：聊天、提醒、娱乐互动
- 康复训练机器人：辅助肢体康复训练
- 监测预警机器人：健康监测、异常预警
以日本的”Paro”海豹陪伴机器人为例，它能通过传感器感知触摸、声音、光线等，做出相应反应，为老人提供情感陪伴。在中国，一些科技公司也开发了适合中国老人的陪伴机器人，如”小度在家”等智能音箱，具备语音交互、提醒、娱乐等功能。
应用案例：
上海某养老院试点引入护理机器人，主要功能包括：
- 送药提醒：机器人定时到老人房间提醒服药
- 简单护理：协助老人翻身、调整姿势
- 娱乐互动：播放音乐、戏曲，进行简单对话
- 紧急呼叫：老人可通过语音或按钮呼叫机器人，机器人通知护理人员
试点结果显示，引入护理机器人后，护理人员的工作量减少了约20%，有更多时间专注于需要专业技能的护理工作，老人的满意度也有所提升。
4.2 护理人员培训体系：提升专业素质与服务效率
解决护理人员短缺问题，不仅要增加数量，更要提升质量。建立完善的护理人员培训体系，提高护理人员的专业素质和服务效率，是破解困境的关键。
培训体系构建：
培训体系应包括：
- 岗前培训：基础护理知识、操作技能、沟通技巧、职业道德
- 在岗培训：定期更新专业知识、学习新技术新方法
- 专项培训：针对特定疾病（如失智症、糖尿病）的专项护理培训
- 智慧化工具培训：智能设备、信息系统的使用培训
以”上海照护”培训体系为例，其课程设置如下：
基础课程（40学时）：
- 老年人生理心理特点
- 基础护理操作（清洁、饮食、排泄）
- 急救知识与技能
- 沟通技巧与心理慰藉
专业课程（60学时）：
- 慢性病护理（高血压、糖尿病、冠心病）
- 失智症护理
- 康复护理基础
- 用药管理
智慧化课程（20学时）：
- 智能设备使用（可穿戴设备、智能家居）
- 信息系统操作（护理记录、预约系统）
- 远程医疗协助
- 数据安全与隐私保护
实践课程（80学时）：
- 社区实习
- 医院见习
- 老人家庭跟访
培训结束后，通过理论考试和实践考核的学员获得”智慧养老护理员”证书，该证书在行业内得到认可，并与薪酬挂钩。
该培训体系实施一年后，护理人员的专业技能考核合格率从65%提高到92%，老人及家属的满意度从78%提高到94%，护理人员的流失率降低了30%。
4.3 共享护理模式：优化资源配置的新尝试
共享护理模式是近年来兴起的一种创新模式，通过平台化运作，将护理人员资源进行优化配置，提高使用效率，缓解供需失衡问题。
模式运作机制：
共享护理平台的工作流程：
- 需求发布：老人或家属通过平台发布护理需求（时间、内容、地点）
- 智能匹配：平台根据需求匹配附近的护理人员
- 服务确认：双方确认服务细节和费用
- 服务实施：护理人员上门服务，平台实时监控
- 评价反馈：服务结束后双方互评，形成信用体系
以”护护通”共享护理平台为例，其创新点包括：
- 时间银行：低龄健康老人可以为高龄失能老人提供志愿服务，积累服务时长，未来可兑换自己需要的服务
- 技能共享：专业护理人员可以在平台注册，利用业余时间提供服务，增加收入
- 社区互助：鼓励社区内居民互助，形成邻里照护网络
该平台的数据显示，共享护理模式使护理资源利用率提高了40%，护理人员收入增加了25%，老人获得服务的平均等待时间从3天缩短到4小时。
五、政策支持与实施建议
5.1 政策支持体系
智慧养老与医养结合模式的推广需要强有力的政策支持：
财政支持政策：
- 设立智慧养老专项基金，支持技术研发和设备购置
- 对购买智慧养老服务的个人和企业给予税收优惠
- 提高医保对远程医疗、家庭病床等服务的报销比例
人才培养政策：
- 将养老护理员纳入急需紧缺职业目录，给予培训补贴
- 建立养老护理专业职称评审通道
- 提高护理人员薪酬待遇，建立岗位津贴制度
行业规范政策：
- 制定智慧养老产品和服务标准
- 建立数据安全与隐私保护规范
- 完善医养结合机构的准入和监管机制
5.2 实施建议
对政府的建议：
- 加快制定智慧养老与医养结合的国家标准和行业规范
- 建立跨部门协调机制，打破医疗、民政、工信等部门壁垒
- 加大对中西部地区和农村地区的支持力度，缩小城乡差距
- 鼓励社会资本参与，形成多元化的投入机制
对医疗机构的建议：
- 积极拥抱新技术，建设远程医疗平台
- 主动与养老机构对接，建立合作关系
- 培养复合型人才，既懂医疗又懂养老
- 优化服务流程，提高服务效率
对科技企业的建议：
- 深入调研老人需求，开发适老化产品
- 加强与医疗机构合作，确保产品符合医疗标准
- 重视数据安全和隐私保护
- 降低产品成本，提高可及性
对社区的建议：
- 建立智慧养老服务中心，提供技术支持和培训
- 组织志愿者队伍，协助老人使用智能设备
- 建立邻里互助网络，形成社区照护体系
- 定期开展健康讲座和智能设备培训
六、典型案例分析：杭州”智慧医养结合”模式
6.1 案例背景
杭州市作为全国老龄化程度较高的城市之一，独居老人数量超过20万。面对看病难、看病贵、护理人员短缺等问题，杭州市自2018年起开始探索智慧养老与医养结合模式，形成了具有地方特色的”杭州模式”。
6.2 主要做法
1. 建设”城市大脑·智慧养老”平台
杭州市整合了医疗、养老、社保、民政等多部门数据，建设了统一的智慧养老平台。该平台具备以下功能：
- 老人画像：整合老人的健康档案、社保信息、养老服务需求等数据，形成个性化服务方案
- 服务调度：智能匹配服务资源，实现一键预约、快速响应
- 质量监管：对服务质量进行实时监控和评价
- 数据分析：分析区域养老需求，为政策制定提供依据
2. 推广”互联网+家庭病床”
杭州市将家庭病床纳入医保报销范围，并开发了专门的”互联网+家庭病床”系统。医生可通过系统远程查房、调整医嘱、开具处方，护士上门执行护理操作，药品配送到家。目前全市已建立家庭病床1.2万张，服务独居老人8000余人。
3. 实施”智能设备进家庭”工程
杭州市政府出资，为经济困难的独居老人免费安装智能手环、智能音箱、紧急呼叫按钮等设备。同时，组织社区志愿者和护理人员上门培训，确保老人会用、愿用。目前已有5万余位老人受益。
4. 建立”社区医养结合服务站”
在每个社区建立医养结合服务站，配备全科医生、护士、养老护理员，提供日常诊疗、慢病管理、康复护理、日间照料等服务。服务站与上级医院建立绿色通道，实现双向转诊。
6.3 实施成效
经过三年的实践，杭州模式取得了显著成效：
- 就医便利性提升：独居老人平均就医时间从4.5小时缩短到1.2小时
- 医疗费用降低：人均医疗费用下降18%，医保基金支出减少12%
- 护理效率提高：护理人员服务效率提升35%，人均服务老人数量从5人增加到8人
- 老人满意度提高：独居老人对医养结合服务的满意度达到93%
- 社会效应良好：形成了政府主导、社会参与、市场运作的可持续发展模式
6.4 经验启示
杭州模式的成功经验在于：
- 顶层设计与基层创新相结合：既有市级统一规划，又鼓励社区因地制宜创新
- 技术赋能与人文关怀相结合：既发挥技术优势，又注重满足老人的情感需求
- 政府引导与市场运作相结合：既发挥政府主导作用，又调动社会力量参与
- 标准规范与灵活服务相结合：既建立服务标准，又根据老人需求提供个性化服务
七、挑战与展望
7.1 当前面临的挑战
尽管智慧养老与医养结合模式展现出巨大潜力，但在推广过程中仍面临诸多挑战：
技术层面：
- 产品适老化不足，操作复杂，老人难以掌握
- 数据安全与隐私保护问题突出
- 设备成本较高，普及难度大
- 不同系统之间缺乏互联互通，形成信息孤岛
人才层面：
- 专业护理人员数量仍然不足
- 现有护理人员年龄偏大，学习新技术能力有限
- 跨学科复合型人才培养体系尚未建立
- 护理人员社会地位和薪酬待遇偏低
政策层面：
- 医保报销范围和标准有待进一步明确
- 跨部门协调机制不够顺畅
- 行业监管体系尚不完善
- 对创新模式的容错机制不足
观念层面：
- 部分老人对新技术存在抵触心理
- 家庭成员对智慧养老的认知度不高
- 社会对护理工作的认可度不够
2.2 未来发展趋势
技术发展趋势：
- 人工智能深度融合：AI将在健康预测、个性化服务方案制定等方面发挥更大作用
- 物联网全面普及：各类传感器成本降低，应用更加广泛
- 5G技术赋能：远程医疗、实时监测将更加流畅、精准
- 数字孪生技术：为每位老人建立虚拟健康模型，实现精准照护
服务发展趋势：
- 个性化与精准化：从”一刀切”服务转向”一人一策”
- 整合化与一体化：医疗、养老、康复、护理服务深度融合
- 社区化与居家化：服务重心进一步向社区和家庭下沉
- 普惠化与公平化：让更多普通家庭享受到智慧医养服务
政策发展趋势：
- 标准体系完善：建立覆盖产品、服务、数据的全链条标准
- 医保支付改革：探索按人头付费、按服务效果付费等新模式
- 人才培养体系健全：建立学历教育与职业培训并重的培养体系
- 社会资本活跃：更多企业进入智慧养老领域，形成良性竞争
7.3 对未来的展望
智慧养老与医养结合模式的发展，将从根本上改变传统的养老和医疗服务体系，为独居老人带来更加便捷、经济、优质的照护。未来，我们有望看到：
“15分钟医养服务圈”全面覆盖：无论城市还是农村，老人都能在15分钟内获得所需的医疗和养老服务。
“一人一档一策”精准服务：每位老人都有专属的健康档案和服务方案，服务更加个性化、精准化。
“人机协同”成为常态：护理人员与智能设备协同工作，效率大幅提升，服务质量更加稳定。
“医养康护”一体化：医疗、养老、康复、护理服务无缝衔接，形成完整的服务链条。
“全社会参与”格局形成：政府、市场、社会、家庭各司其职，共同构建可持续的养老服务体系。
结语
破解独居老人看病难、看病贵及护理人员短缺的现实困境，是一项系统工程，需要技术、模式、政策、人才等多方面的协同创新。智慧养老与医养结合模式通过技术赋能和资源整合，为这一难题提供了有效的解决方案。虽然目前还面临诸多挑战，但随着技术的不断进步、政策的持续完善和社会的广泛参与，我们有理由相信，每一位独居老人都将能够享受到有尊严、有质量、有温度的晚年生活。
这不仅是对老年人的关怀，更是社会文明进步的体现。让我们携手努力，共同构建一个老有所养、老有所医、老有所乐的美好社会。