社会保障是现代国家治理体系的重要组成部分，对于保障公民基本生活、促进社会公平正义具有重要意义。六安市作为安徽省的重要地级市，其社会保障政策体系既遵循国家和省级统一规定，又结合本地实际情况进行了具体细化。本文将全面解读六安市现行的社会保障政策，重点涵盖养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五大险种的待遇标准与申请流程，帮助市民全面了解自身权益。
一、六安社会保障体系概述
六安市的社会保障体系严格遵循国家”五险一金”制度框架，具体包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种。截至2023年，六安市社保参保人数已超过500万人，社保基金运行总体平稳。
1.1 参保范围与缴费基数
六安市社保参保范围覆盖各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其职工，以及有雇工的个体工商户及其雇工。
缴费基数方面，六安市每年会根据安徽省公布的全口径城镇单位就业人员平均工资进行调整。2023年，六安市社保缴费基数上下限分别为：
- 上限：20094元/月（为全省全口径平均工资的300%）
- 下限：4019元/月（为全省全口径平均工资的60%）
1.2 缴费比例
六安市各险种单位和个人缴费比例如下：
| 险种 | 单位缴费比例 | 个人缴费比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 养老保险 | 16% | 8% | 含机关事业单位 |
| 医疗保险 | 8% | 2% | 含生育保险 |
| 失业保险 | 0.5% | 0.5% | |
| 工伤保险 | 0.2%-1.9% | 0% | 行业风险类别决定 |
| 生育保险 | 已并入医疗保险 | 已并入医疗保险 |
1.3 参保登记与管理
六安市社保登记实行”一窗受理、一网通办”模式。用人单位可通过安徽政务服务网六安分厅在线办理社保登记，也可前往六安市及各县区社保经办机构服务窗口办理。新成立的用人单位应当自成立之日起30日内向社保经办机构申请办理社保登记。
2. 养老保险政策详解
养老保险是社会保障体系的核心，旨在保障劳动者退休后的基本生活。六安市养老保险政策包括企业职工养老保险、机关事业单位养老保险和城乡居民养老保险三大类。
2.1 企业职工养老保险
2.1.1 参保范围
六安市各类企业及其职工、民办非企业单位及其职工、有雇工的个体工商户及其雇工，以及灵活就业人员均可参加企业职工养老保险。
2.1.2 领取条件
- 年龄条件：男性年满60周岁，女性工人年满50周岁（管理岗55周岁）
- 缴费年限：累计缴费满15年（含视同缴费年限）
- 特殊情况：从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，男性55周岁、女性45周岁可提前退休；因病或非因工致残，经鉴定完全丧失劳动能力的，男性50周岁、女性45周岁可提前退休。
2.1.3 待遇计算
六安市企业职工基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，计算公式如下：
基础养老金 = (退休时本省上一年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%
个人账户养老金 = 个人账户累计储存额 ÷ 计发月数
计发月数根据退休年龄确定：40岁为233，50岁为195，55岁为170，60岁为139。
2.1.4 实例计算
假设六安市某企业职工，2023年60岁退休，缴费年限35年，平均缴费指数为1.0，退休时个人账户储存额为15万元。2022年六安市在岗职工月平均工资为7000元（假设值）。
基础养老金 = (7000 + 7000×1.0) ÷ 2 × 35 × 1% = 2450元 个人账户养老金 = 150000 ÷ 139 ≈ 1079元 月基本养老金 = 2450 + 1079 = 2529元
2.1.5 丧葬补助金和抚恤金
参保人死亡后，其遗属可领取丧葬补助金和抚恤金：
- 丧葬补助金：按死亡时本省上一年度城镇居民月人均可支配收入的2倍计算
- 抚恤金：根据缴费年限确定，最高为24个月的本省上一年度城镇居民月人均可支配收入
2.2 机关事业单位养老保险
六安市机关事业单位养老保险制度改革于2014年10月启动，实行”老人老办法、新人新办法、中人过渡性保护”的政策。
2.2.1 参保范围
六安市按照公务员法管理的单位、参照公务员法管理的机关（单位）、事业单位及其编制内工作人员。
2.2.2 待遇计算
“中人”（2014年10月前参加工作、之后退休的）养老金计算较为复杂，包括：
- 基础养老金
- 个人账户养老金
- 过渡性养老金
- 职业年金
过渡性养老金计算公式： 过渡性养老金 = 退休时本省上一年度在岗职工月平均工资 × 本人视同缴费指数 × 视同缴费年限 × 过渡系数（1.3%）
2.3 城乡居民养老保险
2.3.1 参保范围
六安市年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可在户籍地参加城乡居民养老保险。
2.3.2 缴费档次
六安市城乡居民养老保险缴费档次目前设为每年200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、1000元、1500元、2000元、3000元、4000元、5000元、6000元共14个档次。政府对参保人缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元，对选择较高档次缴费的，给予适当激励。
2.3.3 待遇计算
城乡居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成：
- 基础养老金：目前六安市基础养老金标准为130元/月（2023年标准），对65岁及以上参保人员适当倾斜。
- 个人账户养老金 = (个人缴费 + 政府补贴 + 其他资助) ÷ 139
2.3.4 实例计算
假设某六安城乡居民选择每年2000元档次缴费，缴费15年，政府补贴每年100元。 个人账户累计储存额 = (2000 + 100) × 15 = 31500元 个人账户养老金 = 31500 ÷ 139 ≈ 227元 月养老金 = 130 + 227 = 357元
3. 医疗保险政策详解
六安市医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类，2020年起生育保险已并入医疗保险统一管理。
3.1 职工基本医疗保险
3.1.1 参保范围与缴费
六安市所有用人单位及其职工都必须参加职工基本医疗保险。缴费基数与养老保险一致，单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%。
3.1.2 个人账户
职工医保设立个人账户：
- 计入办法：个人缴费部分全部计入个人账户；单位缴费部分按年龄段计入：45岁以下按本人缴费基数的0.5%计入，45岁（含）以上按本人缴费基数的1%计入，退休人员按本人基本养老金的3%计入。
- 使用范围：可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用，以及支付本人购买商业健康保险费用。
3.1.3 住院待遇
六安市职工医保住院报销比例：
| 医院级别 | 起付线 | 报销比例 | 年度最高支付限额 | |一级医院 | 200元 | 95% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 | |二级医院 | 400元 | 92% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 | |三级医院 | 600元 | 90% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 |
3.1.4 门诊待遇
普通门诊统筹年度起付线为800元，报销比例为60%，年度最高支付限额为2000元。
3.1.5 大病保险
职工医保参保人无需额外缴费，自动享受大病保险待遇。一个年度内，个人负担的合规医疗费用超过1.5万元部分，由大病保险按比例报销：1.5-5万元报销60%，5-10万元报销70%，10万元以上报销80%。
3.2 城乡居民基本医疗保险
3.2.1 参保范围与缴费
六安市未参加职工医保的城乡居民（包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生等）均可参加城乡居民医保。2023年个人缴费标准为380元/人，财政补助标准为640元/人。
3.2.2 住院待遇
六安市城乡居民医保住院报销比例：
| 医院级别 | 起付线 | 报销比例 | 年度最高支付限额 | |一级医院 | 200元 | 85% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 | |二级医院 | 500元 | 80% | 20万元（基本医保）+六安大病保险不限 | |三级医院 | 800元 | 70% | 2023年标准 |
3.2.3 普通门诊
基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）门诊报销比例为60%，年度封顶线为250元。村卫生室报销比例为70%，年度封顶线为100元。
3.2.4 大病保险
城乡居民医保参保人同样自动享受大病保险待遇，个人负担的合规医疗费用超过1.5万元部分，报销比例与职工医保相同。
3.3 生育保险（已并入医疗保险）
六安市生育保险待遇已并入职工医保，参保职工无需额外缴纳生育保险费，按规定享受生育医疗费用报销和生育津贴。2023年六安市生育津贴发放标准为职工所在单位上年度职工月平均工资。
3.3.1 生育医疗费用报销
包括产前检查、分娩、计划生育手术等费用，报销标准为：
- 产前检查：定额报销800元
- 正常分娩：三级医院3000元，二级医院2500元，一级医院2000元
- 剖宫产：三级医院5000元，二级医院4000元， …
3.3.2 生育津贴
生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数
- 正常产假98天，难产增加15天，多胞胎每多一胎增加15天。
- 符合《安徽省人口与计划生育条例》规定生育的，增加产假60天。
- 生育津贴由医保经办机构发放给用人单位，再由单位发放给职工。
4. 失业保险政策详解
失业保险是保障失业人员失业期间基本生活的重要制度。六安市失业保险政策严格按照《失业保险条例》和安徽省相关规定执行。
4.1 参保范围与缴费
六安市城镇企业事业单位及其职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、有雇工的个体工商户及其雇工必须参加失业保险。缴费比例为单位0.5%，个人0.5%。
4.2 领取条件
同时满足以下三个条件：
- 按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年；
- 非因本人意愿中断就业；
- 已办理失业登记，并有求职要求。
4.3 待遇标准
六安市失业保险金标准为当地最低工资标准的90%。2023年六安市最低工资标准为1650元/月，因此失业保险金标准为1485元/月。
4.4 领取期限
根据缴费年限确定：
- 满1年不足5年的，最长12个月；
- 满5年不足10年的，最长18个月；
- 10年以上的，最长24个月。 重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取期限可合并计算，但最长不超过24个月。
4.5 其他待遇
- 医疗补助金：领取失业保险金期间参加职工医保，个人不缴费，由失业保险基金支付医保费。
- 丧葬补助金和抚恤金：领取失业保险金期间死亡的，其遗属可领取一次性丧葬补助金和抚恤金。
- 职业培训补贴：领取失业保险金期间接受职业培训的，可按规定享受职业培训补贴。
4.6 申领流程
- 用人单位出具终止或解除劳动关系证明，并告知其按规定享受失业保险待遇的权利。
- 用人单位自终止或解除劳动关系之日起7日内，将失业人员名单、档案等材料报社保经办机构备案。
- 失业人员应在终止或解除劳动关系之日起60日内，持相关材料到社保经办机构办理失业登记和失业保险金申领。 4.社保经办机构自收到申请之日起10日内，对申领资格进行审核，对符合条件的，发放失业保险金。
5. 工伤保险政策详解
工伤保险是保障因工作原因遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿的制度。
5.1 参保范围与缴费
六安市企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都必须参加工伤保险。缴费全部由单位承担，个人不缴费。缴费费率根据行业风险类别实行差别费率，从0.2%到1.9%不等。
5.2 工伤认定
职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接提出申请。
5.3 劳动能力鉴定
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
5.4 工伤保险待遇
5.4.1 医疗待遇
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费也由基金支付。
5.4.2 停工留薪期待遇
职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊可适当延长，但延长不得超过12个月。
5.4.3 伤残待遇
根据劳动能力鉴定等级（1-10级）享受不同待遇：
- 一次性伤残补助金：由工伤保险基金支付，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级25个月，三级23个月，四级21个月，五级18个月，六级16个月，七级13个月，六级11个月，八级9个月，九级7个月，十级5个月。
- 伤残津贴：1-4级伤残由基金支付，标准为本人工资的90%、85%、80%、75%；5-6级伤残由单位支付，标准为本人工资的70%、60%。
- 生活护理费：根据生活自理障碍程度，按统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%支付。
5.4.4 工亡待遇
职工因工死亡，其近亲属可领取：
- 丧葬补助金：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资
- 供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿每人每月增加10%。
- 一次性工亡补助金：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。2022年全国城镇居民人均可支配收入为49283元，因此2023年工亡补助金标准为985660元。
5.5 申领流程
- 工伤认定：单位或个人提出申请 → 社会保险行政部门受理 → 调查核实 → 60日内作出工伤认定决定。
- 劳动能力鉴定：申请 → 组织专家鉴定 → 60日内（可延长30日）作出鉴定结论。 3.待遇申领：持工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料向社保经办机构申请。
6. 五险申请流程详解
6.1 单位参保登记流程
- 准备材料：营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证、职工名册、工资表等。
- 线上办理：登录安徽政务服务网六安分厅，进入”单位参保登记”模块，按要求填写信息并上传材料。
- 线下办理：前往六安市或各县区社保经办机构服务窗口提交材料。
- 审核：社保经办机构审核材料，符合条件的当场办结或在5个工作日内办结。
- 缴费：审核通过后，单位按月通过银行代扣或网上缴费平台缴纳社保费。
6.2 个人参保登记流程（灵活就业人员）
- 准备材料：身份证、户口本（或居住证）、银行卡。
- 线上办理：通过”安徽医保公共服务”小程序或”皖事通”APP办理参保登记。
- 线下办理：前往户籍所在地或居住地的社区服务中心、社保经办机构办理。
- 缴费：选择缴费档次，通过银行代扣、网上缴费等方式按月或按年缴费。
6.3 待遇申领通用流程
- 准备材料：根据不同待遇类型准备相应材料（详见各险种部分）。
- 提交申请：通过线上平台（皖事通APP、安徽政务服务网）或线下窗口提交申请。
- 审核：社保经办机构审核材料，必要时进行调查核实。
- 发放：审核通过后，待遇按规定渠道发放（银行卡、社保卡等）。
6.4 社保卡申领与使用
六安市第三代社保卡已全面发行，具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等功能。
6.4.1 申领流程
- 线上申领：通过”皖事通”APP或”安徽政务服务网”在线申请，选择领卡方式（邮寄或网点领取）。 2.线下申领：携带身份证到六安市各社保卡服务网点（银行网点、社保经办机构）现场办理，立等可取。 3.激活：领卡后需激活社保功能和金融功能。社保功能可在医保定点药店或医院激活；金融功能需到发卡银行网点激活。
6.4.2 使用指南
就医结算：在医保定点医院，刷卡可直接结算医疗费用，只需支付个人自付部分。
药店购药：在定点药店刷卡购买药品。
待遇领取：养老金、失业金、生育津贴等待遇可通过社保卡银行账户领取。
金融功能：可作为普通银行卡使用，存取款、转账、消费等。
7. 特殊群体政策倾斜
7.1 灵活就业人员
六安市灵活就业人员可自愿参加职工养老保险和职工医保，缴费基数可在全省全口径平均工资的60%-300%之间自主选择。2023年灵活就业人员养老保险缴费金额在9645.6元至48228元之间（年缴费额），医保缴费金额约为4800元/年（按最低档）。
7.2 困难群体参保帮扶
六安市对低保对象、特困人员、重度残疾人等困难群体参加城乡居民养老保险，由政府按最低档次代缴保费；参加城乡居民医保，个人缴费部分由医疗救助资金给予定额或全额资助。
7.3 新就业形态劳动者
针对网约车司机、外卖骑手、快递员等新就业形态劳动者，六安市已开展职业伤害保障试点，通过平台企业缴费方式，为这些劳动者提供基本的职业伤害保障。
8. 常见问题解答
Q1: 社保断缴有什么影响？ A: 社保断缴会影响各项待遇享受。养老保险断缴不影响累计年限，但影响平均缴费指数；医保断缴次月起无法享受医保待遇；失业保险、工伤保险断缴期间无法享受相应待遇；生育保险断缴需重新连续缴费满6个月后才能享受待遇。
Q2: 如何查询个人社保信息？ A: 可通过以下方式查询：
- “皖事通”APP：注册登录后，在”社保服务”模块查询。
- 安徽政务服务网：登录后查询个人社保信息。
- 社保经办机构窗口：携带身份证查询。
- 社保自助查询机：在社保服务大厅使用。
Q3: 社保可以转移吗？ A: 可以。养老保险、医疗保险关系可以跨省转移。通过”国家社会保险公共服务平台”或”掌上12333”APP在线申请，也可向原参保地社保经办机构申请。转移后缴费年限和个人账户余额累计计算。
Q4: 退休时缴费年限不足怎么办？ A: 养老保险缴费年限不足15年的，可以延长缴费至满15年；社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年。医保缴费年限不足的，退休时可一次性补缴至规定年限（男25年、女20年）。
Q5: 如何激活社保卡的金融功能？ A: 携带身份证和社保卡到发卡银行网点办理激活手续，设置密码后即可使用。金融功能激活后，社保卡可作为普通银行卡使用。
9. 政策咨询与服务渠道
9.1 线上服务渠道
- 皖事通APP：提供社保查询、缴费、待遇申领等一站式服务。
- 安徽政务服务网六安分厅：在线办理各类社保业务。
- 安徽医保公共服务小程序：专门办理医保相关业务。
- 国家社会保险公共服务平台：办理社保转移、查询等跨省业务。
9.2 线下服务渠道
- 六安市社保中心：地址：六安市金安区佛子岭路市政务服务中心，电话：0564-12333。
- 各县区社保经办机构：金寨县、霍邱县、舒城县、霍山县、金安区、裕安区、叶集区均设有社保服务大厅。
- 乡镇（街道）社保所：办理基层社保业务。
- 银行网点：社保卡服务银行（工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮储银行等）可办理社保卡业务。
9.3 咨询电话
- 社保政策咨询：12333
- 医保政策咨询：0564-3376096
- 社保卡服务：0564-3376096
- 投诉举报：0564-3376096
10. 结语
六安市的社会保障政策体系完善，覆盖全面，待遇水平稳步提高，为市民提供了坚实的生活保障。随着经济社会发展，社保政策也在不断优化调整。建议广大市民及时关注政策变化，积极参保，依法维护自身权益。同时，也要合理规划个人社保缴费，根据自身经济状况选择合适的缴费档次，为未来的生活保障打下坚实基础。
通过本文的全面解读，希望您对六安市的养老、医疗、失业、工伤、生育保险政策有了更清晰的认识。如需了解最新政策或办理具体业务，请及时咨询六安市社保经办机构或通过官方线上平台查询办理。# 六安社会保障政策全面解读：养老医疗失业工伤生育保险待遇与申请流程详解
社会保障是现代国家治理体系的重要组成部分，对于保障公民基本生活、促进社会公平正义具有重要意义。六安市作为安徽省的重要地级市，其社会保障政策体系既遵循国家和省级统一规定，又结合本地实际情况进行了具体细化。本文将全面解读六安市现行的社会保障政策，重点涵盖养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五大险种的待遇标准与申请流程，帮助市民全面了解自身权益。
一、六安社会保障体系概述
六安市的社会保障体系严格遵循国家”五险一金”制度框架，具体包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种。截至2023年，六安市社保参保人数已超过500万人，社保基金运行总体平稳。
1.1 参保范围与缴费基数
六安市社保参保范围覆盖各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其职工，以及有雇工的个体工商户及其雇工。
缴费基数方面，六安市每年会根据安徽省公布的全口径城镇单位就业人员平均工资进行调整。2023年，六安市社保缴费基数上下限分别为：
- 上限：20094元/月（为全省全口径平均工资的300%）
- 下限：4019元/月（为全省全口径平均工资的60%）
1.2 缴费比例
六安市各险种单位和个人缴费比例如下：
| 险种 | 单位缴费比例 | 个人缴费比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 养老保险 | 16% | 8% | 含机关事业单位 |
| 医疗保险 | 8% | 2% | 含生育保险 |
| 失业保险 | 0.5% | 0.5% | |
| 工伤保险 | 0.2%-1.9% | 0% | 行业风险类别决定 |
| 生育保险 | 已并入医疗保险 | 已并入医疗保险 |
1.3 参保登记与管理
六安市社保登记实行”一窗受理、一网通办”模式。用人单位可通过安徽政务服务网六安分厅在线办理社保登记，也可前往六安市及各县区社保经办机构服务窗口办理。新成立的用人单位应当自成立之日起30日内向社保经办机构申请办理社保登记。
2. 养老保险政策详解
养老保险是社会保障体系的核心，旨在保障劳动者退休后的基本生活。六安市养老保险政策包括企业职工养老保险、机关事业单位养老保险和城乡居民养老保险三大类。
2.1 企业职工养老保险
2.1.1 参保范围
六安市各类企业及其职工、民办非企业单位及其职工、有雇工的个体工商户及其雇工，以及灵活就业人员均可参加企业职工养老保险。
2.1.2 领取条件
- 年龄条件：男性年满60周岁，女性工人年满50周岁（管理岗55周岁）
- 缴费年限：累计缴费满15年（含视同缴费年限）
- 特殊情况：从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，男性55周岁、女性45周岁可提前退休；因病或非因工致残，经鉴定完全丧失劳动能力的，男性50周岁、女性45周岁可提前退休。
2.1.3 待遇计算
六安市企业职工基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，计算公式如下：
基础养老金 = (退休时本省上一年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%
个人账户养老金 = 个人账户累计储存额 ÷ 计发月数
计发月数根据退休年龄确定：40岁为233，50岁为195，55岁为170，60岁为139。
2.1.4 实例计算
假设六安市某企业职工，2023年60岁退休，缴费年限35年，平均缴费指数为1.0，退休时个人账户储存额为15万元。2022年六安市在岗职工月平均工资为7000元（假设值）。
基础养老金 = (7000 + 7000×1.0) ÷ 2 × 35 × 1% = 2450元 个人账户养老金 = 150000 ÷ 139 ≈ 1079元 月基本养老金 = 2450 + 1079 = 2529元
2.1.5 丧葬补助金和抚恤金
参保人死亡后，其遗属可领取丧葬补助金和抚恤金：
- 丧葬补助金：按死亡时本省上一年度城镇居民月人均可支配收入的2倍计算
- 抚恤金：根据缴费年限确定，最高为24个月的本省上一年度城镇居民月人均可支配收入
2.2 机关事业单位养老保险
六安市机关事业单位养老保险制度改革于2014年10月启动，实行”老人老办法、新人新办法、中人过渡性保护”的政策。
2.2.1 参保范围
六安市按照公务员法管理的单位、参照公务员法管理的机关（单位）、事业单位及其编制内工作人员。
2.2.2 待遇计算
“中人”（2014年10月前参加工作、之后退休的）养老金计算较为复杂，包括：
- 基础养老金
- 个人账户养老金
- 过渡性养老金
- 职业年金
过渡性养老金计算公式： 过渡性养老金 = 退休时本省上一年度在岗职工月平均工资 × 本人视同缴费指数 × 视同缴费年限 × 过渡系数（1.3%）
2.3 城乡居民养老保险
2.3.1 参保范围
六安市年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可在户籍地参加城乡居民养老保险。
2.3.2 缴费档次
六安市城乡居民养老保险缴费档次目前设为每年200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、1000元、1500元、2000元、3000元、4000元、5000元、6000元共14个档次。政府对参保人缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元，对选择较高档次缴费的，给予适当激励。
2.3.3 待遇计算
城乡居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成：
- 基础养老金：目前六安市基础养老金标准为130元/月（2023年标准），对65岁及以上参保人员适当倾斜。
- 个人账户养老金 = (个人缴费 + 政府补贴 + 其他资助) ÷ 139
2.3.4 实例计算
假设某六安城乡居民选择每年2000元档次缴费，缴费15年，政府补贴每年100元。 个人账户累计储存额 = (2000 + 100) × 15 = 31500元 个人账户养老金 = 31500 ÷ 139 ≈ 227元 月养老金 = 130 + 227 = 357元
3. 医疗保险政策详解
六安市医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类，2020年起生育保险已并入医疗保险统一管理。
3.1 职工基本医疗保险
3.1.1 参保范围与缴费
六安市所有用人单位及其职工都必须参加职工基本医疗保险。缴费基数与养老保险一致，单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%。
3.1.2 个人账户
职工医保设立个人账户：
- 计入办法：个人缴费部分全部计入个人账户；单位缴费部分按年龄段计入：45岁以下按本人缴费基数的0.5%计入，45岁（含）以上按本人缴费基数的1%计入，退休人员按本人基本养老金的3%计入。
- 使用范围：可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用，以及支付本人购买商业健康保险费用。
3.1.3 住院待遇
六安市职工医保住院报销比例：
| 医院级别 | 起付线 | 报销比例 | 年度最高支付限额 | |一级医院 | 200元 | 95% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 | |二级医院 | 400元 | 92% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 | |三级医院 | 600元 | 90% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 |
3.1.4 门诊待遇
普通门诊统筹年度起付线为800元，报销比例为60%，年度最高支付限额为2000元。
3.1.5 大病保险
职工医保参保人无需额外缴费，自动享受大病保险待遇。一个年度内，个人负担的合规医疗费用超过1.5万元部分，由大病保险按比例报销：1.5-5万元报销60%，5-10万元报销70%，10万元以上报销80%。
3.2 城乡居民基本医疗保险
3.2.1 参保范围与缴费
六安市未参加职工医保的城乡居民（包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生等）均可参加城乡居民医保。2023年个人缴费标准为380元/人，财政补助标准为640元/人。
3.2.2 住院待遇
六安市城乡居民医保住院报销比例：
| 医院级别 | 起付线 | 报销比例 | 年度最高支付限额 | |一级医院 | 200元 | 85% | 20万元（基本医保）+大病保险不限 | |二级医院 | 500元 | 80% | 20万元（基本医保）+六安大病保险不限 | |三级医院 | 800元 | 70% | 2023年标准 |
3.2.3 普通门诊
基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）门诊报销比例为60%，年度封顶线为250元。村卫生室报销比例为70%，年度封顶线为100元。
3.2.4 大病保险
城乡居民医保参保人同样自动享受大病保险待遇，个人负担的合规医疗费用超过1.5万元部分，报销比例与职工医保相同。
3.3 生育保险（已并入医疗保险）
六安市生育保险待遇已并入职工医保，参保职工无需额外缴纳生育保险费，按规定享受生育医疗费用报销和生育津贴。2023年六安市生育津贴发放标准为职工所在单位上年度职工月平均工资。
3.3.1 生育医疗费用报销
包括产前检查、分娩、计划生育手术等费用，报销标准为：
- 产前检查：定额报销800元
- 正常分娩：三级医院3000元，二级医院2500元，一级医院2000元
- 剖宫产：三级医院5000元，二级医院4000元， …
3.3.2 生育津贴
生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数
- 正常产假98天，难产增加15天，多胞胎每多一胎增加15天。
- 符合《安徽省人口与计划生育条例》规定生育的，增加产假60天。
- 生育津贴由医保经办机构发放给用人单位，再由单位发放给职工。
4. 失业保险政策详解
失业保险是保障失业人员失业期间基本生活的重要制度。六安市失业保险政策严格按照《失业保险条例》和安徽省相关规定执行。
4.1 参保范围与缴费
六安市城镇企业事业单位及其职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、有雇工的个体工商户及其雇工必须参加失业保险。缴费比例为单位0.5%，个人0.5%。
4.2 领取条件
同时满足以下三个条件：
- 按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年；
- 非因本人意愿中断就业；
- 已办理失业登记，并有求职要求。
4.3 待遇标准
六安市失业保险金标准为当地最低工资标准的90%。2023年六安市最低工资标准为1650元/月，因此失业保险金标准为1485元/月。
4.4 领取期限
根据缴费年限确定：
- 满1年不足5年的，最长12个月；
- 满5年不足10年的，最长18个月；
- 10年以上的，最长24个月。 重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取期限可合并计算，但最长不超过24个月。
4.5 其他待遇
- 医疗补助金：领取失业保险金期间参加职工医保，个人不缴费，由失业保险基金支付医保费。
- 丧葬补助金和抚恤金：领取失业保险金期间死亡的，其遗属可领取一次性丧葬补助金和抚恤金。
- 职业培训补贴：领取失业保险金期间接受职业培训的，可按规定享受职业培训补贴。
4.6 申领流程
- 用人单位出具终止或解除劳动关系证明，并告知其按规定享受失业保险待遇的权利。
- 用人单位自终止或解除劳动关系之日起7日内，将失业人员名单、档案等材料报社保经办机构备案。
- 失业人员应在终止或解除劳动关系之日起60日内，持相关材料到社保经办机构办理失业登记和失业保险金申领。 4.社保经办机构自收到申请之日起10日内，对申领资格进行审核，对符合条件的，发放失业保险金。
5. 工伤保险政策详解
工伤保险是保障因工作原因遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿的制度。
5.1 参保范围与缴费
六安市企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都必须参加工伤保险。缴费全部由单位承担，个人不缴费。缴费费率根据行业风险类别实行差别费率，从0.2%到1.9%不等。
5.2 工伤认定
职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接提出申请。
5.3 劳动能力鉴定
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
5.4 工伤保险待遇
5.4.1 医疗待遇
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费也由基金支付。
5.4.2 停工留薪期待遇
职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊可适当延长，但延长不得超过12个月。
5.4.3 伤残待遇
根据劳动能力鉴定等级（1-10级）享受不同待遇：
- 一次性伤残补助金：由工伤保险基金支付，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级25个月，三级23个月，四级21个月，五级18个月，六级16个月，七级13个月，六级11个月，八级9个月，九级7个月，十级5个月。
- 伤残津贴：1-4级伤残由基金支付，标准为本人工资的90%、85%、80%、75%；5-6级伤残由单位支付，标准为本人工资的70%、60%。
- 生活护理费：根据生活自理障碍程度，按统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%支付。
5.4.4 工亡待遇
职工因工死亡，其近亲属可领取：
- 丧葬补助金：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资
- 供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿每人每月增加10%。
- 一次性工亡补助金：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。2022年全国城镇居民人均可支配收入为49283元，因此2023年工亡补助金标准为985660元。
5.5 申领流程
- 工伤认定：单位或个人提出申请 → 社会保险行政部门受理 → 调查核实 → 60日内作出工伤认定决定。
- 劳动能力鉴定：申请 → 组织专家鉴定 → 60日内（可延长30日）作出鉴定结论。 3.待遇申领：持工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料向社保经办机构申请。
6. 五险申请流程详解
6.1 单位参保登记流程
- 准备材料：营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证、职工名册、工资表等。
- 线上办理：登录安徽政务服务网六安分厅，进入”单位参保登记”模块，按要求填写信息并上传材料。
- 线下办理：前往六安市或各县区社保经办机构服务窗口提交材料。
- 审核：社保经办机构审核材料，符合条件的当场办结或在5个工作日内办结。
- 缴费：审核通过后，单位按月通过银行代扣或网上缴费平台缴纳社保费。
6.2 个人参保登记流程（灵活就业人员）
- 准备材料：身份证、户口本（或居住证）、银行卡。
- 线上办理：通过”安徽医保公共服务”小程序或”皖事通”APP办理参保登记。
- 线下办理：前往户籍所在地或居住地的社区服务中心、社保经办机构办理。
- 缴费：选择缴费档次，通过银行代扣、网上缴费等方式按月或按年缴费。
6.3 待遇申领通用流程
- 准备材料：根据不同待遇类型准备相应材料（详见各险种部分）。
- 提交申请：通过线上平台（皖事通APP、安徽政务服务网）或线下窗口提交申请。
- 审核：社保经办机构审核材料，必要时进行调查核实。
- 发放：审核通过后，待遇按规定渠道发放（银行卡、社保卡等）。
6.4 社保卡申领与使用
六安市第三代社保卡已全面发行，具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等功能。
6.4.1 申领流程
- 线上申领：通过”皖事通”APP或”安徽政务服务网”在线申请，选择领卡方式（邮寄或网点领取）。 2.线下申领：携带身份证到六安市各社保卡服务网点（银行网点、社保经办机构）现场办理，立等可取。 3.激活：领卡后需激活社保功能和金融功能。社保功能可在医保定点药店或医院激活；金融功能需到发卡银行网点激活。
6.4.2 使用指南
就医结算：在医保定点医院，刷卡可直接结算医疗费用，只需支付个人自付部分。
药店购药：在定点药店刷卡购买药品。
待遇领取：养老金、失业金、生育津贴等待遇可通过社保卡银行账户领取。
金融功能：可作为普通银行卡使用，存取款、转账、消费等。
7. 特殊群体政策倾斜
7.1 灵活就业人员
六安市灵活就业人员可自愿参加职工养老保险和职工医保，缴费基数可在全省全口径平均工资的60%-300%之间自主选择。2023年灵活就业人员养老保险缴费金额在9645.6元至48228元之间（年缴费额），医保缴费金额约为4800元/年（按最低档）。
7.2 困难群体参保帮扶
六安市对低保对象、特困人员、重度残疾人等困难群体参加城乡居民养老保险，由政府按最低档次代缴保费；参加城乡居民医保，个人缴费部分由医疗救助资金给予定额或全额资助。
7.3 新就业形态劳动者
针对网约车司机、外卖骑手、快递员等新就业形态劳动者，六安市已开展职业伤害保障试点，通过平台企业缴费方式，为这些劳动者提供基本的职业伤害保障。
8. 常见问题解答
Q1: 社保断缴有什么影响？ A: 社保断缴会影响各项待遇享受。养老保险断缴不影响累计年限，但影响平均缴费指数；医保断缴次月起无法享受医保待遇；失业保险、工伤保险断缴期间无法享受相应待遇；生育保险断缴需重新连续缴费满6个月后才能享受待遇。
Q2: 如何查询个人社保信息？ A: 可通过以下方式查询：
- “皖事通”APP：注册登录后，在”社保服务”模块查询。
- 安徽政务服务网：登录后查询个人社保信息。
- 社保经办机构窗口：携带身份证查询。
- 社保自助查询机：在社保服务大厅使用。
Q3: 社保可以转移吗？ A: 可以。养老保险、医疗保险关系可以跨省转移。通过”国家社会保险公共服务平台”或”掌上12333”APP在线申请，也可向原参保地社保经办机构申请。转移后缴费年限和个人账户余额累计计算。
Q4: 退休时缴费年限不足怎么办？ A: 养老保险缴费年限不足15年的，可以延长缴费至满15年；社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年。医保缴费年限不足的，退休时可一次性补缴至规定年限（男25年、女20年）。
Q5: 如何激活社保卡的金融功能？ A: 携带身份证和社保卡到发卡银行网点办理激活手续，设置密码后即可使用。金融功能激活后，社保卡可作为普通银行卡使用。
9. 政策咨询与服务渠道
9.1 线上服务渠道
- 皖事通APP：提供社保查询、缴费、待遇申领等一站式服务。
- 安徽政务服务网六安分厅：在线办理各类社保业务。
- 安徽医保公共服务小程序：专门办理医保相关业务。
- 国家社会保险公共服务平台：办理社保转移、查询等跨省业务。
9.2 线下服务渠道
- 六安市社保中心：地址：六安市金安区佛子岭路市政务服务中心，电话：0564-12333。
- 各县区社保经办机构：金寨县、霍邱县、舒城县、霍山县、金安区、裕安区、叶集区均设有社保服务大厅。
- 乡镇（街道）社保所：办理基层社保业务。
- 银行网点：社保卡服务银行（工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮储银行等）可办理社保卡业务。
9.3 咨询电话
- 社保政策咨询：12333
- 医保政策咨询：0564-3376096
- 社保卡服务：0564-3376096
- 投诉举报：0564-3376096
10. 结语
六安市的社会保障政策体系完善，覆盖全面，待遇水平稳步提高，为市民提供了坚实的生活保障。随着经济社会发展，社保政策也在不断优化调整。建议广大市民及时关注政策变化，积极参保，依法维护自身权益。同时，也要合理规划个人社保缴费，根据自身经济状况选择合适的缴费档次，为未来的生活保障打下坚实基础。
通过本文的全面解读，希望您对六安市的养老、医疗、失业、工伤、生育保险政策有了更清晰的认识。如需了解最新政策或办理具体业务，请及时咨询六安市社保经办机构或通过官方线上平台查询办理。