引言
2017年,我国医保政策迎来了新一轮的改革,旨在进一步完善医疗保障体系,提高人民群众的健康权益。本文将深入解读2017医保新政的关键变化,帮助读者了解这些变化对个人和社会的影响。
一、新政背景
2017年医保新政的出台,是在我国经济发展进入新常态、人民群众对医疗保障需求日益增长的大背景下进行的。此次改革旨在解决现行医保制度中存在的不足,如报销比例低、异地就医困难、药品目录不完善等问题。
二、关键变化
1. 提高报销比例
新政明确提出,要提高基本医疗保险报销比例,降低个人负担。具体措施包括:
- 增加门诊报销比例,提高门诊费用报销上限;
- 提高住院报销比例,降低住院费用个人自付比例;
- 对特殊病种实行单独报销政策,提高报销比例。
2. 异地就医直接结算
为解决异地就医难题,新政推行异地就医直接结算制度。具体措施包括:
- 建立全国异地就医结算平台,实现跨省结算;
- 扩大异地就医定点医疗机构范围,方便群众就医;
- 简化异地就医手续,提高结算效率。
3. 完善药品目录
新政强调完善药品目录,增加基本医疗保险药品品种。具体措施包括:
- 扩大基本医疗保险药品目录,增加临床必需、疗效确切、价格合理的药品;
- 对高价药品实行谈判准入,降低群众用药负担;
- 建立药品价格监测机制,防止药品价格虚高。
4. 强化医保基金监管
新政明确提出,要强化医保基金监管,确保基金安全。具体措施包括:
- 严格医保基金使用监管,防止骗保、套保等违法行为;
- 加强医保基金审计,提高基金使用效率;
- 建立医保基金风险预警机制,防范基金风险。
三、新政影响
1. 个人受益
新政的实施,将使广大参保人员享受到更多实惠,如报销比例提高、异地就医方便、用药负担减轻等。
2. 社会受益
新政的实施,将有助于提高医疗保障水平,促进社会和谐稳定。具体表现在:
- 降低因病致贫、因病返贫的风险;
- 提高人民群众的健康水平,推动经济社会发展。
四、总结
2017医保新政的实施,标志着我国医疗保障体系迈上了新台阶。在新的形势下,我们要关注新政的实施效果,不断总结经验,为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。
