古交社会保障政策全面解读与民生福利指南

引言：社会保障体系的重要性

社会保障政策是国家为保障公民基本生活权益、促进社会公平正义而建立的重要制度安排。作为山西省太原市下辖的县级市，古交市积极响应国家和省市的政策号召，构建了覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系。这一体系不仅关系到每一位古交市民的切身利益，更是维护社会稳定、促进经济发展的重要基石。

古交市的社会保障政策涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及社会救助、社会福利等多个领域。随着经济社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，不断完善和优化社保政策，提高保障水平，已成为古交市政府工作的重中之重。本指南将全面解读古交市现行的社会保障政策，帮助市民更好地理解和运用这些政策，切实维护自身合法权益。

一、养老保险政策详解

1.1 城镇职工基本养老保险

参保范围与缴费标准

古交市城镇职工基本养老保险覆盖各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其职工，以及有雇工的个体工商户及其雇员。

缴费基数通常以上一年度职工月平均工资为准，缴费比例为：

• 单位缴费比例：16%
• 个人缴费比例：8%

待遇领取条件

• 达到法定退休年龄：男性60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁。
• 累计缴费年限满15年。

养老金计算方法

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成：

• 基础养老金 = (退休时上年度全省在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%
• 个人账户养老金 = 个人账户累计储存额 ÷ 计发月数

实例说明

张先生，古交市某企业职工，1963年出生，2023年满60岁退休。他从1998年开始参保，累计缴费25年。假设他退休时上年度全省在岗职工月平均工资为6500元，本人指数化月平均缴费工资为5500元，个人账户累计储存额为12万元。

计算如下：

• 基础养老金 = (6500 + 5500) ÷ 2 × 25 × 1% = 12000 ÷ 2 × 0.25 = 1500元
• 个人账户养老金 = 120000 ÷ 139（60岁退休计发月数）≈ 863.31元
• 每月基本养老金 = 1500 + 863.31 = 2363.31元

1.2 城乡居民基本养老保险

参保范围与缴费档次

古交市城乡居民基本养老保险覆盖年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民。

缴费档次通常分为每年200元、300元、500元、1000元、2000元、3000元、5000元、7000元等多个档次，参保人可自主选择。政府对按年正常缴费的参保人给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元，对选择较高档次缴费的，可适当增加补贴。

待遇领取条件

• 年满60周岁。
• 累计缴费年限满15年（不足15年的可补缴）。

养老金计算方法

城乡居民养老金由基础养老金和个人账户养老金组成：

• 基础养老金：由政府全额支付，古交市标准会根据经济发展和物价变动情况适时调整（例如当前标准为每人每月123元）。
• 个人账户养老金 = (个人缴费 + 政府补贴 + 集体补助 + 利息) ÷ 139

实例说明

李阿姨，古交市农村居民，1964年出生，2024年满60岁。她从2011年开始参保，选择每年500元的缴费档次，累计缴费13年（2011-2023），政府每年补贴30元，个人账户利息忽略不计。

计算如下：

• 个人账户累计储存额 = (500 + 30) × 13 = 530 × 13 = 6890元
• 个人账户养老金 = 6890 ÷ 139 ≈ 49.57元
• 基础养老金 = 123元（假设当前标准）
• 每月养老金 = 123 + 49.57 = 172.57元

1.3 机关事业单位养老保险改革

古交市已全面实施机关事业单位养老保险制度改革，与企业职工养老保险制度并轨。改革后，机关事业单位工作人员实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，单位按工资总额的20%缴费，个人按本人缴费工资的8%缴费。

2. 医疗保险政策详解

2.1 城镇职工基本医疗保险

参保范围与缴费标准

古交市城镇职工基本医疗保险覆盖所有用人单位及其职工。缴费标准为：

• 单位缴费：职工工资总额的8%
• 个人缴费：本人工资收入的2%
• 大病医疗互助：每人每年90元（单位和个人各承担45元）

个人账户与统筹基金

• 个人账户：个人缴纳的2%全部计入个人账户，单位缴纳的8%中按规定比例（一般为本人缴费工资的0.8%-1.5%）划入个人账户。
• 统筹基金：单位缴纳的其余部分计入统筹基金，用于支付住院费用和门诊特殊病种费用。

报销比例

• 住院费用：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。
• 门诊特殊病种：70%。
• 起付标准：一级医院200元，二级医院400元，古交市级医院600元，太原市级医院800元。

实例说明

王女士，古交市某单位职工，因病在古交市二级医院住院，总费用8000元，其中自费项目1000元，可报销费用7000元。

报销计算：

• 起付标准：400元
• 可报销费用：7000 - 400 = 6600元
• 报销金额：6600 × 85% = 5610元
• 个人负担：8000 - 5610 = 2390元（含自费项目1000元）

2.2 城乡居民基本医疗保险

参保范围与缴费标准

古交市城乡居民基本医疗保险覆盖未参加城镇职工医保的城乡居民。2024年度个人缴费标准为380元，财政补助标准为640元。

报销比例

• 住院费用：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。
• 门诊统筹：50%，年度支付限额200元。
• 大病保险：个人负担超过1.2万元的部分，分段报销60%-70%。

实例说明

赵大爷，古交市农村居民，因病在太原市级医院住院，总费用30000元，其中自费项目2000元，可报销费用28000元。

报销计算：

• 起付标准：800元
• 可报销费用：28000 - 800 = 27200元
• 报销金额：27200 × 65% = 17680元
• 个人负担：30000 - 17680 = 12320元
• 大病保险：12320 - 12000 = 320元（未达到起付线）

2.3 生育保险政策

古交市生育保险覆盖所有用人单位及其职工，由单位按职工工资总额的0.5%缴费，个人不缴费。享受生育保险待遇需连续缴费满10个月。生育津贴按职工所在单位上年度职工月平均工资计发，支付期限为：

• 正常生育：98天
• 难产：增加15天
• 多胞胎：每多一胎增加15天
• 晚育（24周岁以上）：增加30天

实例说明

刘女士，古交市某企业职工，2024年3月生育一孩，正常产假98天，其所在单位上年度职工月平均工资为5000元。

生育津贴计算：

• 生育津贴 = 5000 ÷ 30 × 98 = 16333.33元
• 刘女士可获得16333.33元生育津贴，同时产假期间工资照发。

3. 失业保险政策详解

3.1 参保范围与缴费标准

古交市失业保险覆盖所有用人单位及其职工。缴费标准为：

• 单位缴费：职工工资总额的0.5%
• 申领条件：
  • 按规定参加失业保险，单位和个人已缴费满1年。
  • 非因本人意愿中断就业。
  • 已办理失业登记，并有求职要求。

3.2 失业金标准与领取期限

失业金标准

古交市失业金标准按当地最低工资标准的80%确定。例如，若古交市最低工资标准为1780元，则失业金标准为1424元/月。

领取期限

• 缴费满1年不满2年：领取3个月
• 缴费满2年不满3年：领取6个月
• 缴费满3年不满4年：领取9个月
• 缴费满4年不满5年：领取12个月
• 缴费满5年以上，每满1年增加1个月，最长不超过24个月。

实例说明

孙先生，古交市某企业职工，因公司裁员失业。他累计缴费5年，非因本人意愿中断就业，已办理失业登记。

• 可领取失业金：1424元/月
• 银行代发，每月发放一次。
• 领取期限：5年 = 12个月（基础）+ 1年（5年以上部分）= 13个月。
• 在领取失业金期间，医保由失业保险基金代缴，个人无需缴费。

4. 工伤保险政策详解

4.1 参保范围与缴费标准

古交市工伤保险覆盖所有企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工或雇员。缴费由单位承担，个人不缴费，缴费费率根据行业风险类别分为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%等不同档次。

保险待遇

工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残待遇、工亡待遇等。其中伤残待遇根据伤残等级（1-10级）不同，待遇标准也不同。

实例说明

钱先生，古交市某建筑公司职工，在工作中受伤，经鉴定为工伤7级伤残。他受伤前12个月平均月缴费工资为6000元。

• 一次性伤残补助金：13个月工资 = 6000 × 13 = 78000元
• 一次性工伤医疗补助金：按古交市上年度职工月平均工资计发，假设为6500元，支付15个月 = 6500 × 15 = 97500元
• 一次性伤残就业补助金：按古交市上年度职工月平均工资计发，支付15个月 = 6500 × 15 = 97500元
• 总计可获得一次性补偿：78000 + 90000 + 100000 = 265500元（具体金额按实际政策计算）

5. 社会救助与社会福利

5.1 最低生活保障（低保）

申请条件

古交市户籍居民，共同生活的家庭成员人均收入低于当地低保标准（例如城市710元/月，农村560元/月），且符合财产状况规定的，可以申请低保。

保障标准

• 城市低保：每人每月710元（示例）
• 农村低保：每人每月560元（示例）

实例说明

张大爷，古交市农村居民，无劳动能力，无收入来源，与老伴两人生活。家庭人均收入低于560元/月，可申请农村低保。经审核符合条件后，每月可领取低保金：560 × 2 = 1120元。

5.2 特困人员供养

申请条件

无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养义务人或者其法定义务人无履行义务能力的城乡老年人、残疾人、未成年人。

供养标准

• 城市特困人员基本生活标准：每人每月923元（示例）
• 农村特困人员基本生活标准：每人每月728元（示3例）

2.5 特殊人群福利

高龄津贴

古交市80周岁以上老年人可享受高龄津贴，标准为：

• 80-89周岁：每人每月50元
• 90-99周岁：每人每月100元
• 100周岁以上：每人每月300元

残疾人两项补贴

• 困难残疾人生活补贴：每人每月80元
• 重度残疾人护理补贴：每人每月100元（一级、二级残疾人）

实例说明

周奶奶，古交市居民，今年85岁，可申请高龄津贴，每月50元。她的儿媳是二级残疾人，可申请重度残疾人护理补贴，每月100元。家庭符合条件还可申请其他救助。

6. 社保卡使用指南

6.1 社保卡功能

古交市第三代社保卡具备身份凭证、信息查询、医疗结算、社保缴费、待遇领取、金融支付等功能。金融账户需激活后才能使用。

2.2 激活与密码设置

• 激活：持卡人需持本人身份证和社保卡到发卡银行网点激活金融功能，同时设置社保密码和金融密码。
• 密码管理：社保密码用于医保结算和信息查询，金融密码用于存取款和消费。忘记密码可持身份证到社保卡服务网点或银行网点重置。

6.3 异地就医备案

古交市参保人员如需在太原市以外地区就医，需办理异地就医备案。可通过“国家医保服务平台”APP、“山西医保”微信公众号或到古交市医保中心窗口办理。备案后，在异地联网定点医疗机构就医可直接结算。

实例说明

吴先生，古交市参保职工，需到北京某医院就医。他通过“山西医保”微信公众号办理了异地就医备案。在北京就医结算时，直接按古交市的报销政策结算，个人只需支付自付部分，无需垫付全部费用再回古交报销。

7. 参保与待遇申领流程

7.1 参保登记流程

单位参保

用人单位自成立之日起30日内，持营业执照、组织机构代码证、职工花名册等材料到古交市社保中心办理参保登记。

个人参保

灵活就业人员持身份证、户口本到古交市社保中心或通过“三晋通”APP办理参保登记。城乡居民持身份证、户口本到户籍所在地乡镇（街道）便民服务中心办理。

2.2 待遇申领流程

养老金申领

达到法定退休年龄前1-3个月，单位参保职工由单位人事部门向社保中心申报；灵活就业人员本人持身份证、社保卡到社保中心办理。审核通过后，次月开始发放。

失业金申领

失业人员在停保后60日内，持身份证、解除劳动合同证明到古交市社保中心办理申领手续，或通过“掌上12333”APP在线申领。

医疗费用报销

• 本地就医：持社保卡在定点医院直接结算。
• 异地就医：先垫付后报销，或办理异地就医备案后直接结算。报销时需提供发票、费用清单、诊断证明等材料到医保中心窗口办理。

8. 常见问题解答（FAQ）

Q1: 社保断缴有什么影响？ A: 社保断缴会影响医保报销（断缴次月停止享受）、养老金领取（影响缴费年限计算）、生育津贴领取（需连续缴费满10个月）、购房购车资格（部分城市有连续缴费要求）等。

Q2: 如何查询个人社保信息？ A: 可通过“三晋通”APP、“掌上12333”APP、国家社保公共服务平台、古交市社保中心窗口或自助查询机查询。

Q3: 社保可以转移吗？ A: 可以。养老保险、医疗保险关系可跨省转移。通过“掌上12333”APP或社保中心窗口办理。转移后缴费年限和个人账户金额累计计算。

Q4: 灵活就业人员如何参保？ A: 灵活就业人员可参加职工养老保险和职工医疗保险。持身份证、户口本到古交市社保中心办理，缴费基数可在当地社平工资的60%-300%之间选择。

Q古交市社保中心联系方式

• 地址：古交市市民中心（古交市腾飞路）
• 咨询电话：0351-5157890（古交市社保中心）
• 医保咨询：0351-5157891
• 工作时间：周一至周五 8:00-12:00, 14:30-18:00（冬季）/15:00-18:30（夏季）

9. 结语

社会保障政策是民生安全网和社会稳定器，每一位古交市民都应充分了解并积极参保，为自己和家人的未来提供坚实保障。随着政策的不断完善，古交市的社会保障体系将更加公平、可持续，更好地服务于市民的美好生活需要。建议定期关注政策变化，通过官方渠道获取最新信息，确保自身权益不受影响。

本指南基于古交市现行政策编写，具体执行以当地最新政策文件为准。如有疑问，请咨询古交市社保中心或拨打12333社保服务热线。# 古交社会保障政策全面解读与民生福利指南

引言：社会保障体系的重要性

社会保障政策是国家为保障公民基本生活权益、促进社会公平正义而建立的重要制度安排。作为山西省太原市下辖的县级市，古交市积极响应国家和省市的政策号召，构建了覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系。这一体系不仅关系到每一位古交市民的切身利益，更是维护社会稳定、促进经济发展的重要基石。

古交市的社会保障政策涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及社会救助、社会福利等多个领域。随着经济社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，不断完善和优化社保政策，提高保障水平，已成为古交市政府工作的重中之重。本指南将全面解读古交市现行的社会保障政策，帮助市民更好地理解和运用这些政策，切实维护自身合法权益。

一、养老保险政策详解

1.1 城镇职工基本养老保险

参保范围与缴费标准

古交市城镇职工基本养老保险覆盖各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织及其职工，以及有雇工的个体工商户及其雇员。

缴费基数通常以上一年度职工月平均工资为准，缴费比例为：

• 单位缴费比例：16%
• 个人缴费比例：8%

待遇领取条件

• 达到法定退休年龄：男性60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁。
• 累计缴费年限满15年。

养老金计算方法

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成：

• 基础养老金 = (退休时上年度全省在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%
• 个人账户养老金 = 个人账户累计储存额 ÷ 计发月数

实例说明

张先生，古交市某企业职工，1963年出生，2023年满60岁退休。他从1998年开始参保，累计缴费25年。假设他退休时上年度全省在岗职工月平均工资为6500元，本人指数化月平均缴费工资为5500元，个人账户累计储存额为12万元。

计算如下：

• 基础养老金 = (6500 + 5500) ÷ 2 × 25 × 1% = 12000 ÷ 2 × 0.25 = 1500元
• 个人账户养老金 = 120000 ÷ 139（60岁退休计发月数）≈ 863.31元
• 每月基本养老金 = 1500 + 863.31 = 2363.31元

1.2 城乡居民基本养老保险

参保范围与缴费档次

古交市城乡居民基本养老保险覆盖年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民。

缴费档次通常分为每年200元、300元、500元、1000元、2000元、3000元、5000元、7000元等多个档次，参保人可自主选择。政府对按年正常缴费的参保人给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元，对选择较高档次缴费的，可适当增加补贴。

待遇领取条件

• 年满60周岁。
• 累计缴费年限满15年（不足15年的可补缴）。

养老金计算方法

城乡居民养老金由基础养老金和个人账户养老金组成：

• 基础养老金：由政府全额支付，古交市标准会根据经济发展和物价变动情况适时调整（例如当前标准为每人每月123元）。
• 个人账户养老金 = (个人缴费 + 政府补贴 + 集体补助 + 利息) ÷ 139

实例说明

李阿姨，古交市农村居民，1964年出生，2024年满60岁。她从2011年开始参保，选择每年500元的缴费档次，累计缴费13年（2011-2023），政府每年补贴30元，个人账户利息忽略不计。

计算如下：

• 个人账户累计储存额 = (500 + 30) × 13 = 530 × 13 = 6890元
• 个人账户养老金 = 6890 ÷ 139 ≈ 49.57元
• 基础养老金 = 123元（假设当前标准）
• 每月养老金 = 123 + 49.57 = 172.57元

1.3 机关事业单位养老保险改革

古交市已全面实施机关事业单位养老保险制度改革，与企业职工养老保险制度并轨。改革后，机关事业单位工作人员实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，单位按工资总额的20%缴费，个人按本人缴费工资的8%缴费。

二、医疗保险政策详解

2.1 城镇职工基本医疗保险

参保范围与缴费标准

古交市城镇职工基本医疗保险覆盖所有用人单位及其职工。缴费标准为：

• 单位缴费：职工工资总额的8%
• 个人缴费：本人工资收入的2%
• 大病医疗互助：每人每年90元（单位和个人各承担45元）

个人账户与统筹基金

• 个人账户：个人缴纳的2%全部计入个人账户，单位缴纳的8%中按规定比例（一般为本人缴费工资的0.8%-1.5%）划入个人账户。
• 统筹基金：单位缴纳的其余部分计入统筹基金，用于支付住院费用和门诊特殊病种费用。

报销比例

• 住院费用：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。
• 门诊特殊病种：70%。
• 起付标准：一级医院200元，二级医院400元，古交市级医院600元，太原市级医院800元。

实例说明

王女士，古交市某单位职工，因病在古交市二级医院住院，总费用8000元，其中自费项目1000元，可报销费用7000元。

报销计算：

• 起付标准：400元
• 可报销费用：7000 - 400 = 6600元
• 报销金额：6600 × 85% = 5610元
• 个人负担：8000 - 5610 = 2390元（含自费项目1000元）

2.2 城乡居民基本医疗保险

参保范围与缴费标准

古交市城乡居民基本医疗保险覆盖未参加城镇职工医保的城乡居民。2024年度个人缴费标准为380元，财政补助标准为640元。

报销比例

• 住院费用：一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。
• 门诊统筹：50%，年度支付限额200元。
• 大病保险：个人负担超过1.2万元的部分，分段报销60%-70%。

实例说明

赵大爷，古交市农村居民，因病在太原市级医院住院，总费用30000元，其中自费项目2000元，可报销费用28000元。

报销计算：

• 起付标准：800元
• 可报销费用：28000 - 800 = 27200元
• 报销金额：27200 × 65% = 17680元
• 个人负担：30000 - 17680 = 12320元
• 大病保险：12320 - 12000 = 320元（未达到起付线）

2.3 生育保险政策

古交市生育保险覆盖所有用人单位及其职工，由单位按职工工资总额的0.5%缴费，个人不缴费。享受生育保险待遇需连续缴费满10个月。生育津贴按职工所在单位上年度职工月平均工资计发，支付期限为：

• 正常生育：98天
• 难产：增加15天
• 多胞胎：每多一胎增加15天
• 晚育（24周岁以上）：增加30天

实例说明

刘女士，古交市某企业职工，2024年3月生育一孩，正常产假98天，其所在单位上年度职工月平均工资为5000元。

生育津贴计算：

• 生育津贴 = 5000 ÷ 30 × 98 = 16333.33元
• 刘女士可获得16333.33元生育津贴，同时产假期间工资照发。

三、失业保险政策详解

3.1 参保范围与缴费标准

古交市失业保险覆盖所有用人单位及其职工。缴费标准为：

• 单位缴费：职工工资总额的0.5%
• 申领条件：
  • 按规定参加失业保险，单位和个人已缴费满1年。
  • 非因本人意愿中断就业。
  • 已办理失业登记，并有求职要求。

3.2 失业金标准与领取期限

失业金标准

古交市失业金标准按当地最低工资标准的80%确定。例如，若古交市最低工资标准为1780元，则失业金标准为1424元/月。

领取期限

• 缴费满1年不满2年：领取3个月
• 缴费满2年不满3年：领取6个月
• 缴费满3年不满4年：领取9个月
• 缴费满4年不满5年：领取12个月
• 缴费满5年以上，每满1年增加1个月，最长不超过24个月。

实例说明

孙先生，古交市某企业职工，因公司裁员失业。他累计缴费5年，非因本人意愿中断就业，已办理失业登记。

• 可领取失业金：1424元/月
• 银行代发，每月发放一次。
• 领取期限：5年 = 12个月（基础）+ 1年（5年以上部分）= 13个月。
• 在领取失业金期间，医保由失业保险基金代缴，个人无需缴费。

四、工伤保险政策详解

4.1 参保范围与缴费标准

古交市工伤保险覆盖所有企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工或雇员。缴费由单位承担，个人不缴费，缴费费率根据行业风险类别分为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%等不同档次。

4.2 保险待遇

工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残待遇、工亡待遇等。其中伤残待遇根据伤残等级（1-10级）不同，待遇标准也不同。

实例说明

钱先生，古交市某建筑公司职工，在工作中受伤，经鉴定为工伤7级伤残。他受伤前12个月平均月缴费工资为6000元。

• 一次性伤残补助金：13个月工资 = 6000 × 13 = 78000元
• 一次性工伤医疗补助金：按古交市上年度职工月平均工资计发，假设为6500元，支付15个月 = 6500 × 15 = 97500元
• 一次性伤残就业补助金：按古交市上年度职工月平均工资计发，支付15个月 = 6500 × 15 = 97500元
• 总计可获得一次性补偿：78000 + 97500 + 97500 = 273000元

五、社会救助与社会福利

5.1 最低生活保障（低保）

申请条件

古交市户籍居民，共同生活的家庭成员人均收入低于当地低保标准（例如城市710元/月，农村560元/月），且符合财产状况规定的，可以申请低保。

保障标准

• 城市低保：每人每月710元（示例）
• 农村低保：每人每月560元（示例）

实例说明

张大爷，古交市农村居民，无劳动能力，无收入来源，与老伴两人生活。家庭人均收入低于560元/月，可申请农村低保。经审核符合条件后，每月可领取低保金：560 × 2 = 1120元。

5.2 特困人员供养

申请条件

无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养义务人或者其法定义务人无履行义务能力的城乡老年人、残疾人、未成年人。

供养标准

• 城市特困人员基本生活标准：每人每月923元（示例）
• 农村特困人员基本生活标准：每人每月728元（示例）

5.3 特殊人群福利

高龄津贴

古交市80周岁以上老年人可享受高龄津贴，标准为：

• 80-89周岁：每人每月50元
• 90-99周岁：每人每月100元
• 100周岁以上：每人每月300元

残疾人两项补贴

• 困难残疾人生活补贴：每人每月80元
• 重度残疾人护理补贴：每人每月100元（一级、二级残疾人）

实例说明

周奶奶，古交市居民，今年85岁，可申请高龄津贴，每月50元。她的儿媳是二级残疾人，可申请重度残疾人护理补贴，每月100元。家庭符合条件还可申请其他救助。

六、社保卡使用指南

6.1 社保卡功能

古交市第三代社保卡具备身份凭证、信息查询、医疗结算、社保缴费、待遇领取、金融支付等功能。金融账户需激活后才能使用。

6.2 激活与密码设置

• 激活：持卡人需持本人身份证和社保卡到发卡银行网点激活金融功能，同时设置社保密码和金融密码。
• 密码管理：社保密码用于医保结算和信息查询，金融密码用于存取款和消费。忘记密码可持身份证到社保卡服务网点或银行网点重置。

6.3 异地就医备案

古交市参保人员如需在太原市以外地区就医，需办理异地就医备案。可通过“国家医保服务平台”APP、“山西医保”微信公众号或到古交市医保中心窗口办理。备案后，在异地联网定点医疗机构就医可直接结算。

实例说明

吴先生，古交市参保职工，需到北京某医院就医。他通过“山西医保”微信公众号办理了异地就医备案。在北京就医结算时，直接按古交市的报销政策结算，个人只需支付自付部分，无需垫付全部费用再回古交报销。

七、参保与待遇申领流程

7.1 参保登记流程

单位参保

用人单位自成立之日起30日内，持营业执照、组织机构代码证、职工花名册等材料到古交市社保中心办理参保登记。

个人参保

灵活就业人员持身份证、户口本到古交市社保中心或通过“三晋通”APP办理参保登记。城乡居民持身份证、户口本到户籍所在地乡镇（街道）便民服务中心办理。

7.2 待遇申领流程

养老金申领

达到法定退休年龄前1-3个月，单位参保职工由单位人事部门向社保中心申报；灵活就业人员本人持身份证、社保卡到社保中心办理。审核通过后，次月开始发放。

失业金申领

失业人员在停保后60日内，持身份证、解除劳动合同证明到古交市社保中心办理申领手续，或通过“掌上12333”APP在线申领。

医疗费用报销

• 本地就医：持社保卡在定点医院直接结算。
• 异地就医：先垫付后报销，或办理异地就医备案后直接结算。报销时需提供发票、费用清单、诊断证明等材料到医保中心窗口办理。

八、常见问题解答（FAQ）

Q1: 社保断缴有什么影响？ A: 社保断缴会影响医保报销（断缴次月停止享受）、养老金领取（影响缴费年限计算）、生育津贴领取（需连续缴费满10个月）、购房购车资格（部分城市有连续缴费要求）等。

Q2: 如何查询个人社保信息？ A: 可通过“三晋通”APP、“掌上12333”APP、国家社保公共服务平台、古交市社保中心窗口或自助查询机查询。

Q3: 社保可以转移吗？ A: 可以。养老保险、医疗保险关系可跨省转移。通过“掌上12333”APP或社保中心窗口办理。转移后缴费年限和个人账户金额累计计算。

Q4: 灵活就业人员如何参保？ A: 灵活就业人员可参加职工养老保险和职工医疗保险。持身份证、户口本到古交市社保中心办理，缴费基数可在当地社平工资的60%-300%之间选择。

Q5: 古交市社保中心联系方式？ A: 地址：古交市市民中心（古交市腾飞路） 咨询电话：0351-5157890（古交市社保中心） 医保咨询：0351-5157891 工作时间：周一至周五 8:00-12:00, 14:30-18:00（冬季）/15:00-18:30（夏季）

九、结语

社会保障政策是民生安全网和社会稳定器，每一位古交市民都应充分了解并积极参保，为自己和家人的未来提供坚实保障。随着政策的不断完善，古交市的社会保障体系将更加公平、可持续，更好地服务于市民的美好生活需要。建议定期关注政策变化，通过官方渠道获取最新信息，确保自身权益不受影响。

本指南基于古交市现行政策编写，具体执行以当地最新政策文件为准。如有疑问，请咨询古交市社保中心或拨打12333社保服务热线。