参保指南

1. 参保对象

深圳医保主要面向在深圳工作和居住的人员。具体包括:

  • 深圳市用人单位的职工
  • 深圳市个体工商户及其从业人员
  • 深圳市灵活就业人员
  • 深圳市在校学生

2. 参保流程

(1)单位职工参保

  1. 用人单位与社保机构签订社保协议。
  2. 用人单位为职工办理参保登记。
  3. 职工按规定缴纳医保费用。

(2)个体工商户及其从业人员参保

  1. 个体工商户到社保机构办理参保登记。
  2. 缴纳医保费用。

(3)灵活就业人员参保

  1. 灵活就业人员到社保机构办理参保登记。
  2. 缴纳医保费用。

(4)在校学生参保

  1. 学校统一办理参保登记。
  2. 学生按规定缴纳医保费用。

3. 缴费标准

深圳医保缴费标准根据个人缴费基数和缴费比例确定。具体如下:

  • 个人缴费基数:上年度深圳市职工月平均工资的60%至300%。
  • 缴费比例:单位缴费比例为7%,个人缴费比例为2%。

报销流程

1. 基本医疗保险报销

(1)报销范围

基本医疗保险报销范围包括:

  • 在深圳市定点医疗机构发生的住院医疗费用;
  • 在深圳市定点零售药店发生的药品费用;
  • 在深圳市定点医疗机构发生的门诊医疗费用。

(2)报销流程

  1. 患者就诊后,凭社保卡或身份证、病历、处方等材料到社保机构办理报销手续。
  2. 社保机构审核后,将报销款项打入患者银行账户。

2. 大病医疗保险报销

(1)报销范围

大病医疗保险报销范围包括:

  • 在深圳市定点医疗机构发生的住院医疗费用;
  • 在深圳市定点零售药店发生的药品费用。

(2)报销流程

  1. 患者就诊后,凭社保卡或身份证、病历、处方等材料到社保机构办理报销手续。
  2. 社保机构审核后,将报销款项打入患者银行账户。

常见问题解答

1. 如何查询医保账户余额?

答:患者可登录深圳市社会保险网上服务平台查询医保账户余额,或拨打12333社保服务热线咨询。

2. 医保报销需要哪些材料?

答:医保报销需要以下材料:

  • 社保卡或身份证;
  • 病历;
  • 处方;
  • 医疗费用发票;
  • 住院病历首页。

3. 医保报销有时间限制吗?

答:医保报销没有时间限制,但需在发生医疗费用后的3个月内办理报销手续。

4. 医保报销金额有限制吗?

答:医保报销金额有限制,具体标准根据深圳市医保政策规定执行。

通过以上内容,相信大家对2017年深圳医保政策有了更深入的了解。如有其他疑问,请随时关注深圳市社会保险网上服务平台或拨打12333社保服务热线咨询。